脊髓炎的中医治疗方案
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染属致的脊髓灰质或白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪，感觉障碍和植物神经功能障碍为临床特征。在临床上虽有急性、亚急性、慢性等不同的表现方式，但在病理上均有病变部位神经细胞变性、坏死、缺失，白质中髓鞘脱失，炎性细胞浸润，胶质细胞增生等改变。
脊髓炎是脊髓之病变，在中医理论中虽有“髓”之名称，诸如《难经本义》说：“髓自脑下注于大抒，大抒渗人脊心，下贯尾骶。”但对髓病尚无专用病名。根据本病的临床表现，其下肢瘫痪者，一般归于“痿辟”范围。有排尿障碍者，可诊为“癃闭”，有排便困难者，又归属于“便秘”，还没有诸病名综合形成脊髓炎之概念中。
脊髓炎在起病时，每有发热，头痛等全身感染症状，经1一2周后出现人脊髓症状，下肢麻木，瘫痪等。
一般认为，其主要病机是湿热浸淫本病，由外邪湿热侵袭所致，故病初常有发热，头痛等外感症候。外邪入侵，首先犯肺，致使肺热叶焦，而成痿证。且湿热雍肺，通调水道之职失司，又因热邪过盛，下移膀胱，膀胱气化不利，而成癃闭。若热气偏于肠胃，以致津液竭燥，糟粕痞结，而致便秘。由此痿辟、癃闭、便秘并见，而成急性脊髓炎之症。
元气败伤急性脊髓炎迁延不愈，邪热伤津耗气，病由罹及脾、肝、肾诸脏。湿热伤脾，脾主肌肉、四肢，故见弛缓性瘫痪，且因气虚不能运化水津，水湿内停，可致足肿。久病精血亏损，肝肾阴虚，精虚不能灌溉，血虚不能营养，津亏不能濡润，即使肌肤干燥，肢体萎缩，强直不柔，而呈痉挛性瘫痪。此后复因阴虚内热，更灼津伤液，虚则内动，则可发生强烈痉挛。故随着病情的演变，瘫痪症状弛缓，而呈元气衰败之象。
组方设计
1、咽干，口渴者，用天花粉，芦根；
2、高热汗多者，用知母，连翘，金银花；
3、肌肉疼痛者，用乳香，没药；
4、胸脘痞闷者，用厚朴，茯苓，泽泻；
5、肌枯肢痿者，用鳖甲；
6、下肢体无力者，用牛膝，丝瓜络，木瓜，杜仲；
7、口干，心烦者，用麦冬；
8、肢痿不收者，用威灵仙；
9、心悸，怔忡者，加柏子仁，酸枣仁；
10、气虚血少者，用桂枝；
11、久病阴阳两虚者，用淫羊藿，补骨脂；
12、便秘者，用火麻仁，锁阳，肉苁蓉；
13、上肢瘫痪者，用桑枝，五加皮；
14、吞咽困难者，用石菖蒲，远志，桑白皮；
15、肌肤麻木不仁者，用鸡血藤，红花。
简介：赵宇辉，医院中医副主任医师。世界中医药学会联合会满医专业委员会理事，中国民族医药学会满医药分会理事，长春市科普作家协会理事。曾在报刊、杂志、平台发表医科学普文章百余篇。
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