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紧急长葛市建设路上一小伙儿猝死路 [复制链接]

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医者仁心。2月1日,医院西门出口处发生暖心一幕:一小伙儿突发“心源性猝死”,情况十分危急,医院医生董爱国、护士朱建英对患者进行及时抢救。

2月2日上午,小编联系上朱建英,听她讲述事情的经过(董爱国大夫忙于坐诊,无法接受采访)。

没有心跳并停止呼吸,对外界的刺激没有任何反应

2月1日下午6点半,医院大门的朱建英听到一位女性嚎啕大哭,一旁有位年轻小伙儿瘫坐在椅子上脸色苍白。

朱建英赶紧伸手触摸男子颈动脉,该男子没有心跳并停止呼吸,对外界的刺激没有任何反应。朱建英初步判断,该男子为心源性猝死,须立即就地抢救。

在保安的帮助下,朱建英将病人平躺在地,随即进行胸外心脏按压。同时,下班路过的医生董爱国立即加入救援,在一旁负责支撑病人头部,避免按压时呕吐物反流至气管,密切观察该男子的肢体反应及面色的改变。

紧急情况下,医院志愿者张晶宇通过手机闪光灯照射病人瞳孔,配合医生观察病人情况。

连续抢救10多分钟后,病人嘴部逐渐有了细微动作并恢复呼吸,能够对董爱国的指令做出相应反应。

胸外按压两三分钟就要换人,朱建英坚持了15分钟

胸外按压两三分钟就要换人,朱建英坚持了15分钟。病人神志逐渐得到恢复后,朱建英蹲坐在地上长出一口气。这时,她的胳膊、肩膀已经完全没有力气,膝盖因长时间支撑身体无法起身。

心血管内一科主任医师尚伟民说,高质量的胸外按压需要达到至次/分的按压频率和至少5厘米而不超过6厘米的按压深度,实际操作中由于肋骨的阻挡,胸外按压十分消耗体力。按压三四分钟就像跑完米的长跑,在条件允许的情况下,按压两三分钟就要换人。

“心脏刚刚停跳的4分钟内,是抢救的关键期。心脏类的治疗就是争分夺秒,也许我去触摸颈动脉时正好是心脏停跳的那一刻,我必须坚持到底。”朱建英说。

由于抢救及时,病人昏迷时间短,大脑并未受到较大损伤。

评价:昨晚的抢救堪称心脏停跳的经典抢救案例

“昨晚抢救堪称心脏停跳的经典抢救案例。”尚伟民评价。

首先,病人家属发现病人心脏停跳后,第一时间停止一切活动,立即将病人就地休息,避免一切干扰。

随后,下班护士朱建英将病人平躺至坚硬地面进行胸外按压,同时呼叫急救中心。

在胸外按压过程中,路过的医生董爱国清理病人口鼻中的残留物,并尽可能让病人下颌向上,保持与地面垂直,尽量保持病人呼吸系统正常运行。

等急救中心医生来到时,病人已经恢复心跳。

为什么越来越多的“年轻人”突发猝死?

本次突发“猝死”的患者30多岁,为什么越来越多的年轻人突发猝死?

尚伟民解释,我国因心脑血管病死亡的人数占居民疾病死亡构成的40%以上,虽然总体发病率老年人居多,但心血管疾病已经不再是老年人的专属,30多岁就出现心肌梗死的情况也屡见不鲜。

年轻人猝死的原因主要是工作压力较大。过多压力会使血压升高,增加心脑血管发病风险;同时,压力、紧张、熬夜等,易引起人体的炎症反应。

在工作时间过长、负担过重、从事两种以上不同工作等造成的“慢性疲劳应激状态”下,青年冠心病、青年应激性心肌病的发病率与病死率都会上升。而心源性猝死,是应激反应最严重的结果。慢性疲劳应激既是青年心脏疾病的病因,又是青年心脏疾病患者心源性猝死的诱因。

引起猝死的首个不良行为是长期缺乏睡眠。研究显示,长期睡眠不足会增加冠心病和脑卒中的风险,亦增加猝死的风险。不少人在熬夜时会通过喝浓茶、咖啡或吸烟来提神,但交感神经的兴奋将增快心率,进而增加心脏负担。即使在熬夜后再补觉,也已经破坏了生理节奏,睡眠质量是得不到弥补的,同样会增加冠心病风险。

此外,熬夜时长时间静坐的人,还可能增加下肢静脉血栓的风险,若血栓脱落随血流栓塞肺动脉,也会导致猝死。

如果你已明确有疲倦感,那就必须停下来让身体休息。

专家总结防猝死招数

专家把防猝死招数总结为“防四高”。

一是掌握高危时刻。凌晨或晨起时,人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多,易心率快、血压高,再加上早起忙着洗漱吃饭、排泄二便,赶路上班,最紧张也最易出事。

二是避开高危因素。要注意暴饮、饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素。

三是高危人群自查。比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群,通过查体了解自己健康状态。

四是掌握急救的高效办法。如立即含服硝酸甘油,并且有一套随时能联系的救护系统。

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