年1月19日，新疆医院昌吉分院微创外科为一名患胃巨大恶性肿瘤患者李明（化名）实施多脏器联合切除术（全胃切除术+胰体尾切除术+脾脏切除术+肠系膜肿瘤切除术）。
患者李明（化名），男性，54岁，腹胀3个月，外院检查胃镜提示胃间质瘤，保守治疗效果不明显，辗转前来我院微创外科就诊，经CT检查考虑胃大弯侧恶性肿瘤侵犯胰腺、脾脏，需要住院进一步治疗。
针对患者病情，微创外科邓直主任医生主持全科医师认真讨论分析病情，患者胃肿瘤考虑恶性，且巨大（最大直径20cm，占据大半个腹腔，胃、结肠、脾脏等脏器受挤压变形，活动空间狭小，至患者腹胀明显），更重要的是与胰腺、脾脏、结肠、腹主动脉关系密切，不排除肿瘤侵犯及转移可能，根治性切除同时，极有可能进一步行部分胰腺、脾脏及结肠切除，手术创伤扩大，术后感染风险增加，且存在大血管出血导致死亡机率随之增高，属国内罕见病例。
患者的主治医师陈明春和家属经过反复沟通，对手术的风险性予以告知，为患者制定了精密细致的治疗方案，包括手术入路、器官离断顺序、清扫范围、血管处理，术中、术后并发症的应对措施，术后的抗肿瘤治疗等多项细化方案。经过了周密的术前准备，陈明春医生还对患者进行营养支持和心理辅导。
年1月19日，患者来院的第5天，由新疆医科大学一附院胃肠外科王云海主任医师指导，微创外科邓直主任医师主刀，陈明春主治医师协助，为患者进行多脏器联合切除术。术中探查发现，患者胰体尾、脾脏均有侵犯，肿瘤巨大与腹主动脉粘连致密，滋养血管多且穿插复杂，大网膜亦有数例子病灶，最大约2x2cm。邓直主任医师经详细探查，制定了肿瘤切除及重建消化道手术方案，即首先离断脾动静脉，切除胰腺体尾，其次切断食管、十二指肠与胃连接，接下来移除受侵犯的整个脾脏，顺着腹主动脉鞘游离剔除肿瘤完成多脏器联合切除，最后切除大网膜散在子病灶，进行食管空肠吻合重建消化道。移除标本约30x25cm，重达3.7公斤。手术中，肿瘤与周围组织粘连密切，多脏器受侵犯，尤其是腹主动脉鞘，滋养血管反复渗血影响手术视野，肿瘤巨大操作空间狭小，手术难度巨大。经过3位医生5小时的高度精准和细致操作，手术最终获得成功。
术后，给予患者ERAS（加速康复）治疗，1月20日，患者已可下床活动，无特殊不适，未出现感染、肠漏等并发症，恢复状态良好，患者及家属对邓直主任医师团队的精湛技术和诊疗服务表示高度的肯定和感谢。（ERAS：EnhancedRecoveryAfterSurgery最早于20世纪90年代由丹麦外科医师Kehlet提出。其核心理念是通过围手术期的处理及外科、麻醉、护理等多学科的协作以减少或降低手术患者的心理或生理创伤应激，加速手术后患者的康复）
据统计，年初至今，微创外科已为50例患者进行胃癌根治性切除。通过精确的术前评估、精密的手术规划、精细的手术操作和精良的术后护理，均获得了满意的疗效，50名患者痊愈出院。目前，微创外科可常规开展以胃、结直肠癌为主的消化道肿瘤手术，微创腔镜技术水平大幅度提升，为更多疑难复杂疾病患者提供了治愈的保障，为他们的健康带来福音。
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