新年伊始,我院神经医学科先后为两位年逾耄耋之年的患者成功实施颈动脉狭窄球囊扩张支架植入和椎动脉狭窄球囊扩张支架植入术。
家住呼图壁县种牛场的李正华(化名),今年81岁,3年前诊断出其患有脑梗。两周前,老人出现右上肢麻木,右下肢无力,行走不稳,经颈动脉彩超提示其左侧颈动脉重度狭窄,老人在家属陪同下前来我院神经医学科住院治疗。神经医学科主任戴晶、主管医师刘璐为老人在完善脑血管造影(DSA)等相关检查后,发现老人左侧颈内动脉起始部重度狭窄80%-90%,诊断为左侧颈动脉重度狭窄伴脑梗死,须尽快实施颈动脉血管球囊扩张及支架植入术,否则颈内动脉闭塞后,很可能出现严重瘫痪、昏迷,甚至危及生命。
戴晶主任向家属告知老人病情以及手术中有可能出现动脉破裂、斑块破裂脱落、血压变化、心律下降等危险因素,征得家属同意后,神经医学科团队经过周密的术前评估和风险讨论,于年1月7日成功为老人行左侧颈内动脉血管球囊扩张及支架植入术,手术取得成功。
年1月8日凌晨1点,神经医学科又收治了一位年近90岁的老人,老人突发头晕,伴有恶心呕吐。刘伟医生为老人进行头颅磁共振(MRI)检查,考虑急性脑梗死,颈动脉彩超提示老人右侧椎动脉开口处重度狭窄,左侧椎动脉闭塞,此外,老人既往有高血压和糖尿病病史,随时可能出现右侧椎动脉闭塞,引起严重后果,手术指征明确,但患者高龄,合并急性脑梗、高血压、糖尿病,手术风险巨大,神经医学科进行了术前多学科讨论(MDT),征得家属同意后,最终决定为老人成功实施了右侧椎动脉支架成形术。
接连2例高龄老人的支架手术取得成功,让老人重获健康,两位老人家属对医生们精湛的技术水平赞叹不已,神经医学科团队在临床医疗工作中存仁心,施仁术,精益求精,学科不断发展,为我院下一步创建国家级卒中中心奠定了坚实的基础,成为更多患者的福音。
据神经医学科戴晶主任介绍说,颈动脉(椎动脉)支架成形术是一种新的微创性、低侵入性介入治疗。手术操作时在患者股动脉处做一个穿刺小孔,将保护装置透过导管送至颈部动脉,再置放支架,即可将硬化、狭窄的颈动脉部位撑开,以达到改善脑部供血不足的目的,适用于年长、不适合外科手术的患者。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。自年6月开始,医院的大力支持下,大胆创新、不断拓展新业务,积极开展神经介入检查及治疗。他表示:医院神经医院设备的更新,今后将继续大力开展急性期脑梗死血管内支架介入取栓术、颅内动脉狭窄支架植入术、颅内动脉瘤介入栓塞术等,医院医院的诊疗和服务。
编辑:王博智审核:马晓蕊
责编:胡娟监审:熊健
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