主动脉窦瘤破裂
先天性主动脉窦瘤（aneurysmofaorticsinus）,指动脉窦瘤有先天性发育缺陷，缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，在主动脉内压力的持续作用下，窦壁逐渐变薄，窦部向外呈瘤样扩张突出所致的病变。主动脉窦瘤通常逐渐扩大，可出现破裂，称为主动脉窦瘤破裂。
窦瘤形态结构及破裂部位：主动脉根部有三个主动脉窦，各个冠状动脉窦均可形成窦瘤，其中以右冠状动脉窦瘤最多见（63.6%-87.9%），其次为无冠状动脉窦瘤（5%-15%），左冠状动脉窦瘤（5%以下）少见。
病理生理窦瘤未破裂之前，除窦瘤瘤体形成占位性病变，有时可出现有关心腔大血管狭窄、阻塞等并发症外，一般不产生明显的血流动力学影响。窦瘤瘤体一旦破裂，则往往形成明显的血流动力学改变。
诊断要点超声声像图一般表现为主动脉窦壁呈囊袋样向相邻心腔膨凸，囊壁较薄，形态不规则，二维超声可见窦壁回声中断。CDFI：可探及源于主动脉窦瘤的双期连续性高速分流信号。常合并室间隔缺损和主动脉瓣返流。
病例一
青年男性，16岁，反复咯血2周。
图像1、2左室长轴切面见主动脉右冠窦向右室流出道膨出，呈奶头状改变，出现主动脉至右室流出道的分流。
图3:主动脉窦破入右室流出道分流频谱：双期连续性高速血流频谱。
图4、5大动脉短轴切面
病例二
青年男性，19岁，入职体检发现心脏杂音
图像1、2大动脉短轴切面见主动脉无冠窦向右房膨出，出现主动脉至右房的分流
图像3、4四腔心切面
鉴别诊断（一）冠状动脉瘘：在主动脉瓣环水平以上，出现冠状动脉异常扩张，形成冠状动脉瘘，尤其是右冠状动脉瘘入右心室，有时可与窦瘤的表现发生混淆。多数患者显示为连续性分流，但后者通常表现为管状结构，有时可显示其呈迂曲状，而主动脉窦瘤多呈囊袋状。
（二）VSD合并主动脉瓣脱垂：因膜部VSD常合并主动脉瓣脱垂，部分脱垂的主动脉瓣可呈瘤样改变，并向右室膨出，甚至通过VSD进入右心室，出现与窦瘤相类似的多普勒频谱改变。但主动脉瓣脱垂所造成的瘤样结构位于主动脉瓣环下方，与主动脉窦之间没有明显的关系，多普勒检查可分别显示VSD的收缩期分流和主动脉瓣关闭不全的舒张期返流，从而可以予以鉴别。
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